Renin Diyaliz Merkezi

Hemodializ
Hemodializde, "yapay böbreğe", yani dializer denen özel bir filtre içeren bir makinaya bağla-nacaksınız. Kanınız bir süre vücudunuzun dışında, bu filtrenin içinde dolaşarak tekrar vücudu-nuza dönecek. Bu gerçekleştikçe atık ürünler uzaklaştırılır. Bu işlem sırasında hasta kanının vücudun dışına çıkarılıp temizlenmesi için ; i. Fistül: Bir toplar ve atar damarın cildin hemen altında, genellikle ön kolda, birleştirilmesi ile iğnenin girişini kolaylaştırmak için kalın bir damar elde edilir. ii. Jugular vene (boyunda) geçici dializ kateteri yerleştirilmesi (acil durumlar için): Yumuşak, plastik bir tüp boyun yan yüzünden damara yerleştirilir. Bu ciltten dışarı çıkar ve kullanılmadığı zaman ağzı kapatılarak yerinde bırakılır. iii. Şant: Bir toplar ve atar damarın kol veya bacakta sentetik bir materyal kullanılarak birleş-tirilmesiyle elde edilir. (doğal fistülün oluşturulamadığı durumlarda başvurulur.) gibi yöntemler kullanılır. Genelde yapılan işlem fistül açılmasıdır. Fistül; hastada yeterli kan dolaşımını sağlamak için, atar damarla toplar damarın birleştirilme-sidir. Fistül açıldıktan sonra hasta; fistül olgunlaşıncaya kadar; pıhtılaşma, enfeksiyon ve ka-nama bakımından yakından izlenmeli ve fistülü korunmalıdır. Fistüllü bölgenin Korunması · Fistüllü kolunuzla ağır kaldırmayınız · Kolunuzu çarpmalardan koruyunuz · Fistüllü koldan kan aldırmayınız · Fistüllü koldan tansiyon ölçtürmeyiniz · Fistülün üzerine saat takmayınız, dar kollu giysiler giymeyiniz · Bölgedeki derinin esnekliği için yumuşatıcı kremler kullanınız · Fistülünüz yeterince gelişmediyse bölgeye sıcak su pansumanı yaparak akışkanlığın artma-sını ve damarlarınızın gelişmesini sağlayınız. Fistülünüz aşırı gelişmişse kesinlikle sıcak su pan-sumanı yapmayınız. · Fistüllü bölgeyi temiz tutunuz. · Fistüllü bölgeyi soğuktan koruyunuz. Kışın gevşek yün eldiven giyiniz. (Böbrek yetmezliği gelişmiş birinde, ileride dializ ihtiyacının olabileceği hesaba katılarak, fistül açılabileceğinden, hastaların tedavisi için hastaların kol damarlarından kan alınması, serum takılması gibi işlemlerden kaçınmak gerekir. Bu tedaviler için el sırtı toplar damarları kullanıl-malıdır.)
Hemodializin Avantajları
· Tedavinin eğitilmiş bir ekip tarafından yürütülmesi. · Tedavi kısadır: 4-6 saat her hafta 2-3 kez.
Hemodializin Dezavantajları
· Haftada 3 kez tedavi merkezine gitme süresi. · Diyette potasyum, fosfor, sıvı ile ilgili bazı kısıtlamalar bulunması.
Periton Dializi
Periton karın boşluğunda bulunan organların etrafındaki zar için kullanılan tıbbi terimdir. Peri-ton zarının (membran) insanlardaki yüzey alanı yaklaşık 2 metrekaredir. Periton dializinde (hemodi-alizden farklı olarak özel bir membran yerine) periton membranı kullanılır. İlk kez 1923 yılında Ganter tarafından gerçekleştirilmiştir. Periton dializinin gerçekleşmesi için 3 teknik unsura ge-reksinim vardır: 1.Karına yerleştirilmiş kateter 2.Uygun dializ sıvısı 3.Kateter ve dializ sıvısı arasındaki bağlantı sistemi Periton dializi tedavisi değişik şekillerde uygulanabilir. Bunlardan en sık uygulanan teknik sü-rekli ayaktan periton dializidir. Periton dializi makinesi kullanılarak değişik periton dializi tek-nikleri geliştirilmiştir. Sürekli ayaktan periton dializi Periton boşluğuna doldurulan dializ sıvısının 4-8 saat beklemeyi takiben yenisi ile değiştirildiği basit bir yöntemdir. Genellikle günde 4 kez hastanede veya evde yapılır. En önemli avantajı hasta tarafından evde yapılabilmesidir. Bu tedavinin başarılı olmasında eğitim çok önemlidir. Türkiye'de yaklaşık 1500 periton dializi hastası vardır.